Ein Brustaufbau bei transfemininen Personen ist nötig, wenn sich durch die feminisierende Hormontherapie alleine keine adäquate Brustgrösse entwickelt. Meistens werden dafür Silikonimplantate verwendet. Das Implantat wird vor oder hinter dem Brustmuskel platziert, über einen kleinen Schnitt in der Unterbrustfalte. Es werden die modernsten Implantate mit höchster Qualität verwendet. Eine feminisierende Hormontherapie von mindestens einem Jahr ist empfohlen.
In ausgewählten Fällen kann ein Aufbau mit Eigenfettgewebe erfolgen. Hierbei wird Fettgewebe an geeigneten Stellen wie Bauch, Flanken oder Oberschenkeln abgesaugt, bearbeitet und anschliessend in den Brustbereich transplantiert. Da sich ein Teil des transplantierten Gewebes abbauen kann sind hier meistens 2-3 Sitzungen nötig für ein gutes Endresultat
OP Zeit 60-90 Minuten Verweildauer im Spital tagesklinisch oder 1-2 Nächte Körperliche Schonung für 4-6 Wochen
Vaginoplastik
Zur Angleichung an das weibliche Genital mit Bildung einer Vulva und Vagina biete ich eine verfeinerte Technik an, wobei die Vagina teilweise mit Schleimhaut aus der Harnröhre gebildet wird. Dieses Verfahren, auch bekannt als kombinierte Methode, hat den Vorteil, dass dieser Schleimhautanteil Feuchtigkeit in der Vagina bildet, ohne Notwendigkeit eines Baucheingriffes. Neben einer einwandfreien Funktionalität legen ich grossen Wert auf die Kreation einer ästhetischen Vulva mit harmonischem Verhältnis der Klitoris, kleinen und grossen Schamlippen sowie des Harnröhrenausganges. Nach der Operation ist eine Vaginaldilatation von ca. 1 Jahr nötig, bis die Dimensionen der Vagina stabil bleiben.
OP Zeit 4-5 Stunden Verweildauer im Spital 8-10 Tage Körperliche Schonung 8 Wochen
Vulvaplastik
Falls aus gesundheitlichen oder persönlichen Gründen auf eine Anlage eines Vaginalkanals verzichtet werden will, kann lediglich eine Vulva gebildet werden. Dabei werden die Hoden und Penisschwellkörper entfernt und eine harmonische Vulva gebildet mit Klitoris, Harnröhrenausgang, kleinen und grossen Schamlippen. Postoperative Vaginaldilatationen entfallen.
OP Zeit: 3h Verweildauer im Spital 5-6 Tage Körperliche Schonung 6 Wochen
Mastektomie
Die Mastektomie ist für viele Trans- oder Nonbinäre Menschen ein wichtiger Schritt zur Behandlung der Geschlechtsdysphorie. Dabei wird die Brustdrüse entfernt und das Gewebe so geformt, dass ein männlicher Torso entsteht. Je nach ursprünglicher Brustgrösse kann die Narbe um die verkleinerte Burstwarze positioniert werden (periareolär) oder es werden längere Schnitte entlang dem Brustmuskel gelegt (double incision/free nipple).
OP Zeit: 2-3 Stunden
Verweildauer im Spital 2 Tage
Körperliche Schonung nach Op 6 Wochen
Metadoioplastik
Die Metadoioplastik, auch genannt Klitpen, ist eine Minimalvariante der maskulinisierenden Genitalangleichung, wobei lediglich lokales Gewebe verwendet wird. Durch Mobilisierung der durch Testosteron vergrösserten Klitoris und Verlängerung der Harnröhre entsteht ein kleines Penoid. Das Ziel ist eine Miktion im Stehen.
Zusätzlich können im Verlauf, nach erfolgreicher Abheilung, Hodenimplantate eingebracht werden.
OP Zeit 3-4 Stunden
Verweildauer im Spital: 5-7 Tage
Körperliche Schonung 6-8 Wochen
Phalloplastik
Die Phalloplastik ist ein komplexer mikrochirurgischer Eingriff, der eine sorgfältige Beratung benötigt. Mit körpereigenem Gewebe wird ein Penis und eine Harnröhrenverlängerung gebildet. Wir bieten 2 Techniken an:
One stage Phalloplastik mit tube in tube Radialislappenplastik: Bei dieser Technik wird ein grosses Gewebestück inkl. Nerven und Gefässen vom Vorderarm entnommen, die Harnröhre wird nach innen tubularisiert, das Penoid inkl Eichel nach aussen. Das Gewebe wird anschliessend in den Genitalbereich transplantiert, wo die Gefässe und Nerven mikrochirurgisch verbunden werden. Die Grösse des gebildeten Penoids ist abhängig von der Unterarmlänge und der Gewebedicke.
ALT Phalloplastik: Bei dieser mehrstufigen Technik wird das Penoid mit Gewebe vom Oberschenkel gebildet, wobei ebenfalls Nerven und Gefässe mitgenommen werden, welche im Genitalbereich angeschlossen werden. Die Harnröhre wird in einem 2. Operationsschritt mit einer schmalen Radialislappenplastik oder einem Vollhauttransplantat gebildet.
Nach erfolgreicher Abheilung kann zu einem späteren Zeitpunkt eine Erektionsprothese und Hodenimplantate eingebracht werden.
OP Zeit 6-7 Stunden Verweildauer im Spital 13 Tage Körperliche Schonung 8 Wochen
Komplikationsbehandlungen
Komplikationen nach geschlechtsangleichenden Operationen sind nicht selten. Auch unschöne Operationsergebnisse können zur Persistent einer Dysphorie führen oder diese sogar verstärken.
Ich biete Korrekturmöglichkeiten auf dem gesamten Spektrum der geschlechtsangleichenden Chirurgie an.
